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    FICHE DE RENSEIGNEMENTS ENTRAINEMENTS


  • Nom : ………………………………………………………….

  • Prénom : …………………………… M ou F

  • Date de naissance : ….. /…… / ………….

  • Adresse : …………………………………………………………………………………………………

  • Ville :……………………………………………………. Code Postal : ………………

  • Tél :………………………………………………………….


  • Email : ………………………………@………………… .



Disponibilités entraînements


Jour

Horaires

Matin

Après midi période de 2h00 maxi

lundi





mardi





mer





jeu





vendredi





samedi





dimanche







Vacances scolaires (stages) indiqués vos jours de disponibilités


Du 2 au 17 avril 2016 :

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