Fiche d' Adhésion 2017

 


                        Amicale des Anciens Coureurs Cyclistes de Morne à l' Eau et de Guadeloupe...A.A.C.C.M.G.
 
Association Loi du 01/07/1901 et du décret du 16/08/1901. Numéro de déclaration à la Sous Préfecture: W9G2001457
 
                                                           Journal Officiel du Samedi 21 Mai 2011, page 2407
                                                          
                                                            Notre Assureur : MAIF de Grand Camp - Abymes
 
                                                                  Notre identifiant Siret : 789 951 357 00019
 
Notre objet: L'établissement et le maintien de liens d'amitié et de solidarité entre ses membres adhérents. D'harmoniser et encourager toutes les initiatives qui pourront être prises en hommage aux anciens coureurs cyclistes amateurs de Morne à l' Eau et de Guadeloupe. De mener toute action qui favorisera la mise en valeur du patrimoine cycliste Guadeloupéen (musée, expositions itinérantes etc...)
 
                                                                                   COTISATION 2017
 
     Le règlement de la cotisation annuelle de 20 Euros, doit être établi à l'ordre de l' A.A.C.C.M.G et adressé à la Secrétaire générale.
                              Mme Gladys PAMAROT     1201 Route de Laplante   97160   Le Moule       GUADELOUPE
 
     Avec cette feuille réponse ci-dessous dûment remplie pour la mise à jour du fichier des membres adhérents.
        Tout versement supérieur à 20 Euros sera enregistré au titre de DON au profit de l' Amicale et de ses oeuvres.

     NOM                                                                                                         Prénom
 
         Adresse
 
         Date de Naissance                                          N° de Portable                                             e.mail
 
         Ville d'origine                                                                                 1er club fréquenté

 
         Ci-joint un chèque de                   Euros à l' ordre de l' A.A.C.C.M.G correspondant à ma cotisation 2016
                                                  de 20 Euros et de...........de DON
 
 
 
 
 
 
 

 
                                        
 
                         
 
 
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